皮膚科 王修含 醫師
杜鵑花酸(azelaic acid)是皮膚科用於青春痘、粉刺、毛孔粗大、美白淡斑、酒糟之常用藥物，大多設計為藥膏劑型，亦有人添加類似物於保養品中。杜鵑花酸亦可稱為「壬二酸」，但與杜鵑花(azalea)無關，只因兩者的英文拼法相近，故有此中文譯名。
杜鵑花酸是極弱的酸，其酸度比醋酸還弱。杜鵑花酸具有多種效果，包括溶解角質、治療粉刺、美白、抗發炎、抑制細菌、抗黴菌、抗腫瘤的能力。
與可能造成畸胎的A酸相比較，杜鵑花酸並無致畸胎性(non-teratogenic)，亦無致突變性，因此孕婦亦可使用。此外，杜鵑花酸也不會造成光敏感性，適合白天塗抹；它也不會造成細菌的抗藥性，所以可長期使用。杜鵑花酸在使用初期，可能會出現刺癢、泛紅的現象，此與其酸性有關，一般在連續使用一段時間後(例如2-3週，視個人膚況而定)，這些刺激性的反應會逐漸緩解。
杜鵑花酸的各種治療效果分述如下：
1. 溶解角質、治療粉刺
皮膚在塗抹杜鵑花酸之後，若進行皮膚切片，在電子顯微鏡之下，可發現表皮細胞內的透明角質顆粒(keratohyalin granules)與絲聚合蛋白(filaggrin)皆會減少，而且角質層厚度可降低。因此濃度20%的外用杜鵑花酸，具有治療青春痘(痤瘡)的效果，可使表皮的角化正常化，抑制表皮層角化，溶解角質與粉刺，可防止粉刺形成，並對毛孔粗大有改善能力。
2. 美白
杜鵑花酸亦有美白的功能，它為酪胺酸酶(tyrosinase)的競爭性抑制物(competitive inhibitor)，可減少皮膚內部自由基的產生，亦可抑制DNA合成與粒線體酵素的活性，進而阻斷黑色素細胞的過度活化，因此可用於治療肝斑、雀斑、色素沉著等。
外用杜鵑花酸的美白效果，會選擇性地抑制不正常的黑色素細胞，但並不會影響正常的黑色素細胞，因此適合用於處理青春痘發炎後產生的色素沉澱。
曾有研究(Int J Dermatol. 1991 Dec;30(12):893-5.)指出，用於治療肝斑時，20%杜鵑花酸的效果優於2%的對苯二酚。另一個研究(Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1989;143:58-61.)則顯示，20%杜鵑花酸與4%對苯二酚(hydroquinone)的效果相當，但杜鵑花酸不會出現對苯二酚的副作用，例如過敏、赭色症(ochronosis)、潛在致癌性等。
3. 抗發炎
杜鵑花酸可抑制細胞氧化代謝，減少O2-、OH·與H2O2等活性氧化物質(reactive oxygen species, ROS)的產生，這種清除自由基(free radicals)的能力，有抗發炎的效果，因此適合用於治療青春痘與酒糟(rosacea)。
4. 抑制細菌
杜鵑花酸可抑制細菌合成蛋白質，對於痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)具有抗菌效果，可用於治療青春痘(痤瘡)，在較高的濃度與較酸的環境中，這種抑菌效果會較佳。
5. 抑制黴菌
曾有實驗發現(Dermatology. 1993;186(1):55-8.)，當pH值介於4.8與5.5之間時，不同濃度的杜鵑花酸，對多種黴菌可產生抑制生長的效果，這些黴菌包括皮癬菌(dermatophytes)、小帚樣黴菌(Scopulariopsis brevicaulis)、皮屑芽胞菌(Pityrosporum ovale)、禿髮念珠菌(Candida glabrata)。
6. 治療惡性黑色素腫瘤
由於杜鵑花酸具有抑制黑色素細胞的功能，因此其20%之外用劑型亦可用於輔助治療惡性黑痣黑色素瘤(lentigo maligna melanoma)，但不建議做為腫瘤治療的主要方法，只能做為輔助或替代性治療(Int J Clin Pract. 2002 Jan-Feb;56(1):68-9.)。
相關資料~~~http://www.taiwanlaser.com/skin_disease/drug_skin.htm
強力推薦~
貝菈絲 No5 再生煥采霜
淨化毛囊、潔淨毛孔，淡化擠壓後的瘀痕。改善皮脂漏現象，可天天使用，強化皮膚張力、彈力、改善組織並激發凹痕復原。
留言列表
