青春痘－空姐的最愛~BELLAS(貝菈絲)

青春痘也稱為痤瘡，由於大多數的患者，是年齡介於十二歲至二十五歲的青年男女，因此而得名。青春痘是皮膚科門診常見的病症，常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地方。

青春痘的形成過程
分泌過度旺盛的皮脂腺
　　　　or 　　　　　　　→ 形成粉刺 → 引起發炎現象 → 形成青春痘
老舊的表皮細胞阻塞毛孔

青春痘的形成原因

1.皮脂腺分泌旺盛：	皮脂腺受到荷爾蒙的刺激而製造更多的皮脂。
2.內分泌失調：	青春痘患者的內分泌絕大多是正常的，如果有伴隨著明顯的男女性徵改變，才有可能是內分泌異常。例如有些婦女敘述其青春痘與月經週期或懷孕有關。
3.細菌作用：	阻塞的毛囊容易滋生細菌，其中之一叫做痤瘡桿菌，它會吸收皮脂且正常的存在於皮膚中，即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌。然而當皮脂堆積阻塞於毛囊中，痤瘡桿菌便快速增長繁殖，產生的化學物質會使毛囊及其周圍發炎。
4.毛囊口阻塞：	部分環境因素也容易造成毛囊口阻塞，例如不當的使用化粧品，或是長期在高溫、油污的環境中工作等。
5.家族遺傳：	屬於體質問題。
6.飲食習慣：	根據臨床的經驗顯示，高熱量、油炸或辛辣的食物會讓青春痘惡化。
7.生活作息：	生活作息不規律、失眠、情緒壓力等因素，容易降低皮膚自我修復作用，使青春痘增加及惡化。

青春痘的種類

因為毛囊被皮脂阻塞所造成，是最早發生且最小的病灶，小到要用顯微鏡才看的到。如果它繼續發展並破裂，就會進一步產生發炎性的病灶。被阻塞的毛囊孔會膨脹，看起來就像是在皮膚上的凸出物，但顏色是皮膚的顏色。

1.細微粉刺：

2.白頭粉刺：

3.黑頭粉刺：

是毛囊內的東西結實緊縮在一起，緊緊將細胞及皮脂包在一起，之所以是黑色是因為看到毛囊的關係，並不是污垢造成，因此黑頭粉刺是無法洗乾淨的。可以在醫師的協助下，使用粉刺棒將它剔除，如果擠壓它只會刺激皮膚並擴大發炎範圍。 4.丘疹：是一種小、結實、紅色的病灶，界於發炎與非發炎的症狀之間，因毛囊孔的堆積物導致細菌感染，輕微發炎沒有明顯的膿汁。當皮膚形成較大而紅腫的丘疹，就是一般俗稱的青春痘。 5.膿皰： 和丘疹一樣小，但已明顯發炎，在皮膚表層下有膿汁出現，是因白血球攻擊毛囊孔內的細菌，形成膿皰並同時使毛孔內堆積物液化變軟。膿皰並不包含許多細菌，通常發炎是因為皮脂中，例如游離脂肪酸等化學物質的刺激所產生。 6.囊腫、囊胞： 是青春痘最嚴重的發炎症狀，由於粉刺內的東西溢出，身體的免疫反應作用，會讓內部產生許多膿汁。這些病灶深入皮膚而且會有疼痛感，比其他病灶容易產生痘疤。
青春痘的疤痕
A.紅色的痘疤　　B.黑色的痘疤　　C.囊腫型痘疤
D.微凸型痘疤　　E.月球型痘疤　　F.老化型痘疤

紅色的痘疤	痘痘發炎後，血管會擴張，但消下去後血管並不會馬上收縮，就形成了一個個平平紅紅的暫時性紅斑，又稱為酒糟型痘疤。慢性皮膚發炎會形成退不去的紅色微血管擴張，這種痘疤可以透過擦藥，或是接受果酸換膚、染料雷射、脈衝光來治療。
黑色的痘疤	常常因為不當的擠壓，發炎造成表皮真皮層的色素沉澱，發炎後的色素沉澱會使長過紅痘痘的地方，留下黑黑髒髒的顏色，建議選擇塗抹一些可退黑色素的藥膏，或是接受果酸換膚、維他命C美白導入來改善。
囊腫型痘疤	這種痘疤有明顯囊腫，就是所謂內包型的痘疤，須用果酸換膚，先將角質化的表皮剝離，再用水楊酸抑制毛囊發炎。
微凸型痘疤	當真皮層的纖維母細胞太過活躍，真皮因發炎而受傷時，反而是凸起來變成肥厚的蟹足腫。凸起的痘疤是疤痕組織增生過度，通常發生於蟹足腫體質患者，可以注射消疤針(類固醇成份)來改善。
月球型痘疤	因不當擠壓造成臉部凹凸不平，或當痘痘發炎太嚴重、傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮皮膚的塌陷而留下凹洞，凹洞不會自動消失，但可以透過雷射磨皮有效改善。
老化型痘疤	特徵是膠原蛋白流失，皮膚萎縮，使痘疤出現不勻的色澤及表面，治療首選柔膚雷射。

青春痘的預防方法
青春痘的預防方法，不外乎徹底做好臉部的清潔工作、注意飲食、充足睡眠與運動，並確實做好防曬、正確使用保養品及化妝品等。一旦形成痘痘，不要去擠壓，避免情況惡化與留下疤痕，如果情況嚴重，可以尋求皮膚科醫生或中醫調理。

一旦形成永久性的痘疤，可以借助雷射美容來幫忙，例如發炎的紅色痘疤，可以採用染料雷射，痘疤造成的皮膚凹痕，飛梭雷射是目前最常被用來治療青春痘最適合的設備。當然，實際的狀況，還是要靠醫生的臨床經驗做判斷，不過醫生常有門戶之見，加上受限於院內的設備，會有一些不公正的立場，所以患者還是要多做功課再去詢問醫生比較妥當。