空姐的最愛~BELLAS(貝菈絲)

惱人的痘痘，總是無情出現在臉部、背部與胸口等易出油的地方，讓皮膚看起來好不美觀。
想要全面抗痘，就要先了解我們的敵人，知己知彼，才能遠離痘痘，當個無瑕的美肌佳人。

痘痘的成因：
(一)皮脂腺分泌的變化：約在青春期前後，腎上腺和內生殖器官開始分泌的雄性激素使皮脂腺分泌量急速增加，而且質地改變，使皮膚變油，毛孔變粗。
(二)毛囊開口角化過度：臉上的毛囊接收到雄性激素的訊息後，開始過度角化，再加上皮脂素，產生不易看見的微小粉刺。
(三)痤瘡桿菌增加：痤瘡桿菌原本是毛囊內的正常共生菌，以皮脂腺分泌的三酸甘油酯為養分，其代謝產物可吸引很多白血球，這些物質從毛囊內及微小粉刺內擴散出來，再吸引血管內的白血球來攻擊粉刺壁而導致破裂，造成發炎反應。
(四)發炎反應與組織修復：粉刺破裂形成丘疹或膿疱，甚至囊腫及團聚型痤瘡，這正是臨床上所見到各式各樣的痤瘡。而誰會產生嚴重型痤瘡，誰的痤瘡經過組織修復後完全康復或產生永久的疤痕，則無法預測，只有在痤瘡形成的早期就積極治療，才能避免產生惱人的痘疤。

痘痘的治療：
(一)粉刺：優先選擇是外用A酸，替代療法是杜鵑花酸或水楊酸、果酸。
(二)出現丘疹及膿皰：除 ( 一 ) 之外再加上外用抗生素藥膏。
(三)嚴重丘疹及膿皰：口服抗生素加外用 A 酸，視情況佐以過氧化苯(BPO); 女性可以口服抗雄性激素代替口服抗生素。
(四)出現囊腫性痤瘡：口服抗生素加外用的 A 酸和 BPO ；替代療法是單獨口服 A 酸，或二線口服抗生素加外用的 A 酸和 BPO ； 女性亦可以併用口服抗雄性激素。
(五)嚴重囊腫性痤瘡：口服 A 酸；替代療法是高劑量口服抗生素加上用 A 酸和 BPO ；女性可以口服高劑量抗雄性激素加外用 A 酸及外用抗生素。

　  以上原則會因患者而調整，應由皮膚科醫師為患者做一全盤的治療計劃。任何一種情況治癒後，若有復發都必須再重新審慎評估，和醫師共同擬定再治療計劃。此外，日常生活中的惡化因素，例如：壓力大、睡不好、經期前後、食物、不適當的化妝、保養品、藥膏等均應盡量避免；在上述積極治療約四至六個月後，仍要配合持續性的保養 ，才能還妳(你)一張明亮潔淨的臉！

專欄醫師 黃慧光皮膚專科主治醫師：王眾舉